国民健康保険料（税）は、年間（4～3月）の上限額が設定されています。
この上限額（賦課限度額）は、国民健康保険料は支払い能力（収入）に応じて公平に負担する必要があるものの
上限なしで高すぎる保険料になってしまうと、「受けうる医療サービス」と「保険料（税）」とのバランスを欠いて支払う気がなくなる人がでてきかねない！それはヤバい！
という考え方から法令で定めれられているものですが、この上限額、ここ数年どんどん上がっています。
ラビ
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国民健康保険料（税）賦課限度額推移
さっそく、下の表に2008年度以降の国民健康保険料（税）の賦課限度額の推移をまとめました。
ラビ
国民健康保険料（税）は、用途によって3区分に分けて計算されていて、区分ごとに上限額があります。
- 基礎：基礎賦課分➔国保加入者の医療費用の保険料
- 後期：後期高齢者支援金分➔後期高齢者医療制度（75歳以上の医療制度）への上納金
- 介護：介護納付金分➔介護保険料部分。介護保険制度への上納金
基礎分、後期分は加入世帯はもれなくかかり、介護分だけは40歳～65歳の加入者にだけかかります。
ウサギマン
| 国民健康保険料（税）賦課限度額推移｜2008（平成20）年度以降（単位：万円） | ||||||
| 年度 | 1基礎 | 2後期 | 1+2 | 3介護 | 1+2+3 | 前年比 |
| 2008 | 47 | 12 | 59 | 9 | 68 | － |
| 2009 | 47 | 12 | 59 | 10 | 69 | +1 |
| 2010 | 50 | 13 | 63 | 10 | 73 | +4 |
| 2011 | 51 | 14 | 65 | 12 | 77 | +4 |
| 2012 | 51 | 14 | 65 | 12 | 77 | ±0 |
| 2013 | 51 | 14 | 65 | 12 | 77 | ±0 |
| 2014 | 51 | 16 | 67 | 14 | 81 | +4 |
| 2015 | 52 | 17 | 69 | 16 | 85 | +4 |
| 2016 | 54 | 19 | 73 | 16 | 89 | +4 |
| 2017 | 54 | 19 | 73 | 16 | 89 | ±0 |
| 2018 | 58 | 19 | 77 | 16 | 93 | +4 |
| 2019 | 61 | 19 | 80 | 16 | 96 | +3 |
なんと2008年度から2019年度の10年ちょっとで、基礎+後期で59万円から80万円（約35%増）、介護込みだと68万から96万円（約41%増）となりましたｗ
ラビ
やべぇｗ
法令は上限を定めているだけなので、自治体が条例で定めれば上限より低い額を設定することは可能です（そうしているところは非常に少ないでしょうが…）
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国民健康保険料（税）の賦課限度額はなぜ上がる？
では、国民健康保険料（税）の賦課限度額はなぜここまで上昇しているのでしょうか？
単純に高齢化などで医療費が上がっているから、ということは当然ですが、それ以外に上限額増加の理由は2つの観点から説明できます。
中間層への保険料負担増緩和
1点目は、医療費の上昇による中間層への保険料負担増を緩和するためです。
国民健康保険制度は、必要な医療費を加入者の保険料＋補助金等でまかなうのが基本の仕組みです。
高齢化や医療の高度化（高額化？）により必要な医療費が増えており、加入者の保険料負担も増えていかざるをえないわけですが、加入者を
- 低所得層：所得がない or かなり低い層
- 中所得層：①でも③でもない層
- 高所得層：保険料が上限に達している層
の3つの層に分けた上で、それぞれ保険料上昇（掛け率の上昇）の影響をみていくと、
- 低所得層：所得がないので掛け率が上がってもほぼ影響なし
- 高所得層：掛け率が上がっても上限に達しているので影響なし
となってしまい、その結果、中所得層が上昇分をすべて引き受ける構造となり負担が重くのしかかっているということになっています。
賦課限度額上昇は、このような中所得層への過度な負担をやわらげる目的があります。
バニ
健康保険制度との比較
2点目は、健康保険制度との比較の観点です。
会社員などが加入する健康保険では、加入者の0.5～1.5%が最高額の保険料となるような仕組みになっています。
この観点で国民健康保険料をみると上限額に達している世帯が1.5%以上いる…
じゃあ、健康保険並みになるように上限を引き上げよう！
ということで、健康保険のように上限の世帯が1.5%を下回るくらいまで、上限額を引き上げていくことを目安として、ここ数年引き上げが続いています。
ラビ
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国民健康保険料（税）の賦課限度額はどこまで上がる？
では、一体どこまで上がっていくのでしょうか？
わかりませんｗ
しかしながら、上記の健康保険の上限到達割合が目標として意識されていますから、同じくらいになるまでは引きあがっていくものと考えた方がよいかもしれません。
ちなみに、健康保険の代表、全国健康保険協会（協会けんぽ）の2019年度の最高額は、
- 介護保険料なし：月額68,805円、年825,660円
- 介護保険料あり：月額80,829円、年969,948円
でした（東京支部）。
参考 平成31年度保険料額表（平成31年4月分から）全国健康保険協会国保は2019年度で、介護なし年80万円、介護あり年96万円なので、額面的にはかなり接近してきてはいます。
ラビ
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国民健康保険料（税）の賦課限度額｜2020年度はどうなる？
さて、2020年度はどうなるでしょうか？
まだ、正式な決定はしていませんがどうやらまた上がるかもしれません。
2019年10月31日開催の厚生労働省の「第120回社会保障審議会医療保険部会」にて厚生労働省案が提示されています。
出典：第120回社会保障審議会医療保険部会資料2
基礎分を＋2万円、介護分を＋1万円、全体で3万円増。額にして96万から99万円へ改正というのがプランのようです。
ラビ
これでも限度額到達世帯は、1.6～1.7%程度と推計されており、今後のさらなる上昇も予感させる資料となっています。
参考 第120回社会保障審議会医療保険部会（ペーパレス） 資料厚生労働省国民健康保険料（税）は、国民健康保険法に基づき「保険料」として賦課するか、地方税法に基づいて「保険税」として課税するかを自治体ごとに決められるという、摩訶不思議な制度で、自治体によって保険料であったり保険税であったりします。
国民健康保険税の根拠の地方税関連改正事項については、例年年末に発表される与党の税制改正大綱でおおよそを知ることができます。
この大綱を指針とし、年明け以降の国会で審議となりますが、現在の政治情勢ならよほどのことがない限り大綱どおりの改正となるでしょう。
3万円増の厚労省案をもとに有識者（笑）や政治家（笑）の調整を経て、年末の大綱にどう記載されるかが注目です！
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おわりに
以上、ぐんぐん上昇している国民健康保険料（税）の賦課限度額の推移や背景をみてきました。
2019年度も上昇し2020年度も上昇の気配で、該当になる所得層の方にとっては、「またかよ、、、」とげんなりしてしまうかもしれません。
国民健康保険料（税）の場合、自治体格差も深刻で、所得が少ない地方の自治体だと、必要な医療費をまかなうために、保険料の掛け率が高くなり、都市部と比べて、より少ない収入でも上限額に達してしまうという事態も起きています。
少子化や高齢化の問題を考えると気が滅入ってしまいますが、とにかく、医療サービスのお世話になりすぎないよう健康でいましょう。
バニ
こんな高い保険料を払っているんだから、医者にかからなくちゃ損！みたいな考え方で皆が行動するとさらにおそろしい保険料増となります…
ラビ
